《伤寒论》中，张仲景提出了“合病”与“并病”两个看似相近却本质不同的概念。虽然它们只差一个字，但病机与传变规律各异，直接影响治疗方向与用药选择。今天，我们就来理清这两者的区别，特别是太阳与少阳同时出现时的辨证关键。
什么是合病与并病？
合病是两经或以上的证候同时出现，不分先后。例如太阳与少阳合病，既有恶寒发热，又见口苦胁胀，病机交织，治疗需双解表里。
并病则是一经病证未愈，又出现另一经病证，存在传变顺序。如太阳病未解，继而出现少阳症状，此时需根据表里轻重，决定先解表后和里，或表里同治。
两者虽仅一字之差，但发病过程与病机优游国际ub8关系不同，直接影响用药思路与方剂选择。
太阳少阳合病与并病的区别
太阳少阳合病时，恶寒发热与口苦、胸胁满闷等症状同时出现，不分先后，病机为两经同病，可用柴胡桂枝汤双解表里。并病则是太阳表证未解，又出现少阳半表半里证，有先后顺序，治疗需考虑表里先后，或先解表后和里，或表里兼顾，但用药侧重不同。合病重在同时祛邪，并病则需分步或协调治之，辨证精准方能药到病除。
张仲景的辨证与用药智慧
张仲景在《伤寒论》中精准区分合病与并病，用药层次分明。合病时，太阳少阳同病，常以柴胡剂为主，配桂枝或黄芩，双解表里。并病则因传变有序，需分步施治，如表邪未解兼少阳郁热，可能先解表后清里，或选用柴胡桂枝干姜汤调和阴阳。药味相近，但君臣配伍与剂量稍异，功效即截然不同。仲景之智在于洞察病机进退，一药一方皆依证而立，不容丝毫错位。